人口发展

中国“未富先老”

山东济南山区农村的老人,版权:www.icpress.cn
山东济南山区农村的老人,版权:www.icpress.cn

     中国老年人口的迅速增加,特别是快速发展着的人口老龄化、高龄化、空巢化、家庭小型化、老年群体边缘化、脆弱群体诉求政治化等“六化叠加”,引伸出来的老年群体的健康长寿、疾病护理、生活照料、精神慰藉和社会参与等等问题的日益显现,对我们经济社会的发展和每个家庭及个人生活都产生了深刻影响。

      一、人口年龄结构的变化
     2000年中国第五次人口普查结果表明,2000年10月31日,全国60岁及以上的老年人口比例达到10.2%, 2008年底,中国60岁及以上人口达1.5989亿,占总人口的12%,其中65岁及以上人口为1.0956亿,占总人口的8.3%。中国是世界上老年人口最多的国家,60岁及以上老年人口占全球60岁及以上人口的五分之一。


资料来源:预测数据来源于美国普查局国际项目中心国际数据库(IDB)

     二、人口老龄化的城乡分布变化与迁移的影响
     中国在人口老龄化过程中存在一个显著特点,就是农村人口老龄化程度高于 城市。这是由于农村人口向城镇转移是以青壮年劳动人口为主,而老年人大都留在农村家乡,所以农村人口老龄化相对要严重一些。

      三、人口老龄化的区域分布特征
     中国人口老龄化呈现出东高西低的分布特征。区域间人口老龄化程度发展很不平衡,其中长三角地区几个省和直辖市人口老龄化尤为突出。人口老龄化在东部经济发达地区表现明显,这些地区经济发展对劳动力的需求旺盛,将通过吸引西部地区年轻劳动力的流入而得到满足。

     四、人口老龄化对中国经济社会发展的影响
     虽然中国经过了三十年的改革开放,经济社会取得很大发展,但在人均GDP、增长方式、经济发展质量和社会发展指标等方面与发达国家相比,仍有很大差距,前进中的中国依然面临应对人口老龄化的诸多问题和难题,总体上可以称为“未富先老”。

      1、中国社会保障体系不够完善,覆盖面还显狭窄
      虽然养老、医疗、失业、工伤和生育等“五险”制度覆盖面近几年来扩大速度较快,总体来看仍然十分狭窄。以基本养老保险为例,目前参保人员2.7亿人,只占全国就业人员,即应保人口的35%左右,远远低于发达国家的80%左右。
     并且,养老保险(或称养老保障)制度呈现“碎片化”问题,中国城乡社保体系还不健全,城市居民在就业、医疗、社会保险、教育、生活组织供应、住宅等等方面享受国家的优待,还未能使农民充分享受。

      2、老年人居住安排变化使老年空巢家庭问题逐渐凸显
      中国老年人99%左右依靠家庭养老,只有1%左右的老年人生活在各类养老和社会福利机构内。2006年中国城乡老年人口状况追踪调查结果显示,城市老年空巢家庭户已达48.6%,比2000年上升了24%;农村老年空巢家庭户占37.2%,比2000年增加11%。

      3、健康问题使日常生活能力出现障碍的老年人规模增加
     2006年,城市老年人有一项以上日常生活完全或部分不能自理的比例已达到14.6%,而农村老年人已超过20%。慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题。中国国家卫生部调查指出,2008年,调查地区居民慢性病患病率(按病例数计算)为20.0%,全国有医生明确诊断的慢性病病例数达到2.6亿。

     4、为老社会服务的需求迅速膨胀
     目前,家庭的小型化使家庭养老功能弱化,而社会为老服务业发展还严重滞后,难以满足庞大老年人群,特别是迅速增长的“空巢”、高龄和带病老年人的服务需求。以养老机构和床位数为例,目前,中国共有各类老年社会福利机构4万多个,养老床位212万张,平均每千名老人占有床位仅有8.6张,与发达国家平均每千名老人占有养老床位数50-70张的水平相差甚远。其他生活照料、精神慰藉等许多为老服务也都存在发展缓慢的问题,不能满足老年人群日益增长需求。

      5、农村老龄问题的压力更大
      目前中国农村老龄化程度比城镇高,并将持续到本世纪40年代。同时,农村绝大部分地区尚未建立社会养老保险制度,农村新型合作医疗制度目前还处在试点阶段,农民的养老、医疗都缺乏必要的社会保障,而对老年农民来说,土地已经很难承载他们的养老需求,家庭养老基础又因子女的外出工作而发生动摇。随着人口老龄化进程加快,农村的养老、医疗等方面的压力相对城镇将更加突出,西部和贫困地区尤为严峻,探索解决农村老年人赡养的制度安排已经迫在眉睫。
文:王海涛
中国老龄科学研究中心
2009年9月